Insbesondere bei hochbetagten Patienten mit vielen Begleiterkrankungen und vorliegender Gebrechlichkeit ist der Vorteil einer Nierenersatztherapie – gegenüber dem konservativen Vorgehen ohne Dialyse – oft geringer. Der aktuelle Stand hierzu wurde 2021 von Frau Dr Bechtel und Frau Dr Abu-Tair übersichtlich zusammengefasst.
Themen sind:
- Akutes Nierenversagen – Dialyse Hochbetagter auf der Intensivstation
- Terminales chronisches Nierenversagen – Dialyse im ambulanten Bereich
- Wahl des Nierenersatzverfahrens
- Dialysemodalität
- Besonderheiten der Vorbereitung
- Behandlungsziele und Dialysedosis
- Konservative Behandlung – palliative Zielsetzung
- Therapieeinstellung mit Beendigung der Dialyse
- Prognose Hochbetagter mit und ohne Nierenersatzverfahren
Nierenersatzverfahren bei Hochbetagten
Hochbetagte haben an der Hämodialyse eine 1‑Jahres-Mortalität, die im Zusammenhang mit Komorbiditäten und einem Katheter als Dialysezugang 30 % übersteigt. Metaanalysen zeigen aber, dass frühzeitige …
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