Für eine individuelle Beratung des Patienten ist als Grundlage eine Einschätzung des jeweiligen Allgemeinzustandes, des Funktionsstatus und der Begleiterkrankungen, sowie der daraus resultierenden Prognose notwendig. Als Hilfestellung wurden einige Scores / Tools entwickelt. Diese reichen von der „Surprise-Frage“ bis zu komplexeren Scores mit vielen Variablen.
Prognose Scores
In einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 stellten Anderson et al. die Datenlage von Scores zur Einschätzung der Mortalität von inzidenten Dialysepatienten zusammen.
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Symptomerfassung – Depression
Erfassen der Symptomlast und von Ansatzpunkten, um die Lebensqualität zu verbessern. Patienten berichten spontan nur einen Teil der Symptome
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Prognose an Dialyse versus konservative Therapie
Ausgewählte Artikel / Daten zur Prognose von Patienten mit einer fortgeschrittenen Nierenerkrankung.
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Functional Status of Elderly Adults before and after Initiation of Dialysis | NEJM
Original Article from The New England Journal of Medicine — Functional Status of Elderly Adults before and after Initiation of Dialysis
www.nejm.org
USA, Altenheimbewohner die mit der Dialyse starteten, 3702 Patienten
- der Funktionsstatus fiel nach Dialyse-Beginn stark ab
3 Monate nach Dialysestart
- bei 39% Funktionsstatus stabil
- 61% gestorben oder reduzierter Funktionsstatus
1 Jahr nach Dialysestart
- 58% gestorben
- Funktionsstatus war bei 13% stabil
- 87% gestorben oder reduzierter Funktionsstatus